附件四： 　　　　　　　　　陕西高校成人教育“专升本”申报表 姓名   性别   政治面貌   出生年月   专 业   学制   学习形式   入学时间   考 试 成 绩 考试成绩在本专业 本年级所排名次   科目     成绩     本专业本年级学生人数     拟转入学校， 专业及 学习形式   接 收 学 校 意 见   院 、 系 意 见 院、系负责人签名： (盖章) 年 月 日 学 校 意 见 主管校(院长)签名： (盖章) 年 月 日 备注